新聞網(wǎng)訊 近日，青大附院市南院區(qū)新生兒科、神經(jīng)外科、麻醉科、手術(shù)室、放射科等多學科協(xié)作，成功救治出生僅1天的顱內(nèi)大量出血新生兒。
一名出生僅1天的新生兒因反應(yīng)欠佳、哭聲異常在日照當?shù)蒯t(yī)院診斷為顱內(nèi)出血，CT顯示出血量大、病情危重。在當?shù)蒯t(yī)院的建議下，患兒于凌晨緊急轉(zhuǎn)入青大附院市南院區(qū)新生兒科。
入院后，兒童醫(yī)學中心主任姜紅迅速帶領(lǐng)新生兒科團隊啟動綜合救治程序。經(jīng)顱腦MR檢查，發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)枕葉大量出血，致使中線移位腦疝，并對小腦、腦干形成明顯壓迫。隨著病情的持續(xù)惡化，患兒反應(yīng)愈發(fā)遲鈍，多次出現(xiàn)呼吸暫停等緊急狀況，新生兒科團隊立即給予藥物降低顱內(nèi)壓、氣管插管及呼吸機支持等一系列搶救措施。神經(jīng)外科副主任（主持工作）栗世方第一時間進行會診，仔細查看患兒情況后認為顱內(nèi)出血量較大、顱內(nèi)壓高，已影響呼吸功能，若僅采取保守治療可能隨時危及生命，建議緊急實施手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫。
由于新生兒出生僅1天，體重小、血容量低，實施開顱手術(shù)風險巨大，且對手術(shù)技術(shù)、麻醉管理、術(shù)后護理等均有著極高要求。面對挑戰(zhàn)，青大附院市南院區(qū)新生兒科、神經(jīng)外科、麻醉科、手術(shù)室、放射科等多學科團隊迎難而上，共同制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預案，手術(shù)室開辟綠色通道，為患兒爭取寶貴的救治時間。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，神經(jīng)外科栗世方主任、朱蒙副主任醫(yī)師在麻醉科病區(qū)副主任牛澤軍團隊的協(xié)助下，為患兒實施了右顳枕開顱血腫清除術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)患兒顱內(nèi)壓高，顱內(nèi)血腫基本為固態(tài)，中顱窩底存在一團血管畸形，考慮為引起患兒顱內(nèi)出血的“元兇”。栗世方主任憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，成功清除了全部血腫，并切除了血管畸形，順利完成手術(shù)。麻醉科、新生兒科等多學科團隊則在手術(shù)麻醉、失血糾正、生命體征維持等方面為患兒的生命安全筑牢了堅實防線。
術(shù)后顱腦CT、MR檢查發(fā)現(xiàn)血腫清除效果良好，未見新發(fā)出血，患兒轉(zhuǎn)入新生兒科進一步治療。在新生兒科團隊的精心治療與護理下，患兒順利度過了術(shù)后危險期，顱內(nèi)壓逐漸正常，自主呼吸、四肢活動和經(jīng)口進食等成功恢復，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，順利康復出院。
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